Quest for the right Drug
זג'ולה 100 מ"ג ZEJULA 100 MG (NIRAPARIB AS TOSYLATE MONOHYDRATE)
תרופה במרשם
תרופה בסל
נרקוטיקה
ציטוטוקסיקה
צורת מתן:
פומי : PER OS
צורת מינון:
קפסולה קשיחה : CAPSULE, HARD
עלון לרופא
מינוניםPosology התוויות
Indications תופעות לוואי
Adverse reactions התוויות נגד
Contraindications אינטראקציות
Interactions מינון יתר
Overdose הריון/הנקה
Pregnancy & Lactation אוכלוסיות מיוחדות
Special populations תכונות פרמקולוגיות
Pharmacological properties מידע רוקחי
Pharmaceutical particulars אזהרת שימוש
Special Warning עלון לרופא
Physicians Leaflet
Posology : מינונים
4.2 Posology and method of administration Treatment with Zejula should be initiated and supervised by a physician experienced in the use of anticancer medicinal products. Posology First-line ovarian cancer maintenance treatment The recommended starting dose of Zejula is 200 mg (two 100-mg capsules), taken once daily. However, for those patients who weigh ≥ 77 kg and have baseline platelet count ≥ 150,000/μL, the recommended starting dose of Zejula is 300 mg (three 100-mg capsules), taken once daily. (see section 4.4 and 4.8). Recurrent Ovarian Cancer maintenance treatment The dose is three 100 mg hard capsules once daily, equivalent to a total daily dose of 300 mg. Patients should be encouraged to take their dose at approximately the same time each day. Bedtime administration may be a potential method for managing nausea. It is recommended that treatment should be continued until disease progression or toxicity. Missing dose If patients miss a dose, they should take their next dose at its regularly scheduled time. Dose adjustments for adverse reactions The recommended dose modifications for adverse reactions are listed in Tables 1, 2 and 3. In general, it is recommended to first interrupt the treatment (but no longer than 28 consecutive days) to allow the patient to recover from the adverse reaction and then restart at the same dose. In the case that the adverse reaction recurs, it is recommended to interrupt the treatment and then resume at the lower dose. If adverse reactions persist beyond a 28-day dose interruption, it is recommended that Zejula be discontinued. If adverse reactions are not manageable with this strategy of dose interruption and reduction, it is recommended that Zejula be discontinued. Table 1: Recommended dose modifications for Adverse Reactions Starting dose level 200 mg 300 mg First dose reduction 100 mg/day 200 mg/day (two 100-mg capsules) Second dose reduction Discontinue medication. 100 mg/day* (one 100-mg capsule) *If further dose reduction below 100 mg/day is required, discontinue Zejula. Table 2: Dose modifications for non-haematologic adverse reactions Non-haematologic CTCAE* ≥ Grade 3 treatment-related First occurrence: adverse reaction where prophylaxis is not considered • Withhold Zejula for a maximum of feasible or adverse reaction persists despite treatment 28 days or until resolution of adverse reaction. • Resume Zejula at a reduced dose level per Table 1 Second occurrence: • Withhold Zejula for a maximum of 28 days or until resolution of adverse reaction. • Resume Zejula at a reduced dose Or discontinue per Table1 CTCAE ≥ Grade 3 treatment-related adverse reaction Discontinue treatment. lasting more than 28 days while patient is administered Zejula 100 mg/day *CTCAE=Common Terminology Criteria for Adverse Events Table 3: Dose modifications for haematologic adverse reactions Haematologic adverse reactions have been observed during the treatment with Zejula especially during the initial phase of the treatment. It is therefore recommended to monitor complete blood counts (CBCs) weekly during the first month of treatment and modify the dose as needed. After the first month, it is recommended to monitor CBCs monthly and periodically after this time (see section 4.4). Based on individual laboratory values, weekly monitoring for the second month may be warranted. Table 3: Dose modifications for haematologic adverse reactions • For patients with platelet count ≤ 10,000/μL, platelet transfusion should be considered. If there are other risk Haematologic adverse reaction factors for bleeding such as co-administration of requiring transfusion or anticoagulation or antiplatelet medicinal products, haematopoietic growth factor consider interrupting these substances and/or support transfusion at a higher platelet count. • Resume Zejula at a reduced dose. First occurrence: • Withhold Zejula for a maximum of 28 days and monitor blood counts weekly until platelet counts return to ≥ 100,000/µL. • Resume Zejula at same or reduced dose per Table 1 based on clinical evaluation. • If platelet count is < 75,000/μL at any time, resume at a reduced dose per Table 1. Platelet count < 100,000/μL Second occurrence: • Withhold Zejula for a maximum of 28 days and monitor blood counts weekly until platelet counts return to ≥ 100,000/µL. • Resume Zejula at a reduced dose per Table 1. • Discontinue Zejula if the platelet count has not returned to acceptable levels within 28 days of the dose interruption period, or if the patient has already undergone dose reduction to 100 mg QD. • Withhold Zejula for a maximum of 28 days and monitor blood counts weekly until neutrophil counts return to ≥ 1,500/µL or haemoglobin returns to ≥ 9 g/dL. Neutrophil < 1,000/µL or • Resume Zejula at a reduced dose per Table 1. Haemoglobin < 8 g/dL • Discontinue Zejula if neutrophils and/or haemoglobin have not returned to acceptable levels within 28 days of the dose interruption period, or if the patient has already undergone dose reduction to 100 mg QD. Confirmed diagnosis of myelodysplastic syndrome (MDS) • Permanently discontinue Zejula. or acute myeloid leukaemia (AML) Patients with low body weight in recurrent ovarian cancer maintenance treatment Approximately 25 % of patients in the NOVA study weighed less than 58 kg, and approximately 25 % of patients weighed more than 77 kg. The incidence of Grade 3 or 4 ADRs was greater among low body weight patients (78 %) than high body weight patients (53 %). Only 13 % of low body weight patients remained at a dose of 300 mg beyond Cycle 3. A starting dose of 200 mg for patients weighing less than 58 kg may be considered. Elderly No dose adjustment is necessary for elderly patients (≥ 65 years). There are limited clinical data in patients aged 75 or over. Renal impairment No dose adjustment is necessary for patients with mild to moderate renal impairment. There are no data in patients with severe renal impairment or end stage renal disease undergoing haemodialysis; use with caution in these patients (see section 5.2). Hepatic impairment No dose adjustment is needed in patients with mild to moderate hepatic impairment. There are no data in patients with severe hepatic impairment; use with caution in these patients (see section 5.2). Patients with ECOG performance status 2 to 4 Clinical data are not available in patients with ECOG performance status 2 to 4. Paediatric population The safety and efficacy of niraparib in children and adolescents below 18 years of age have not yet been established. No data are available. Method of administration Oral use. The capsules should be swallowed whole with water. The capsules should not be chewed or crushed. Zejula can be taken without regard to meals.
פרטי מסגרת הכללה בסל
א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה:1. מונותרפיה כטיפול אחזקה בחולות בגירות הסובלות מסרטן שחלה חוזר רגיש לפלטינום מסוג BRCA (breast cancer susceptibility gene) mutated בחולות עם מוטציה מסוג germline או מוטציה סומטית של הגידול.2. טיפול אחזקה בחולה בגירה הסובלת מסרטן מתקדם מסוג שחלה אפיתליאלי או סרטן חצוצרות או סרטן פריטוניאלי ראשוני מסוג BRCA mutated, לאחר השגת תגובה מלאה או חלקית לכימותרפיה מבוססת פלטינום בקו הטיפול הראשון.3. טיפול אחזקה בחולה בגירה הסובלת מסרטן מתקדם מסוג שחלה אפיתליאלי או סרטן חצוצרות או סרטן פריטוניאלי ראשוני מסוג HRD+ (homologous recombination deficiency (HRD) positive status) ללא מוטציה ב-BRCA, לאחר השגת תגובה מלאה או חלקית לכימותרפיה מבוססת פלטינום בקו הטיפול הראשון.משך הטיפול בתכשיר להתוויה זו לא יעלה על שלוש שנים.ב. במהלך מחלתה תהיה החולה זכאית לתרופה אחת מתרופות המשתייכות למשפחת מעכבי PARP.ג. מתן התרופה ייעשה לפי מרשם של רופא מומחה באונקולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית.
מסגרת הכללה בסל
התוויות הכלולות במסגרת הסל
התוויה | תאריך הכללה | תחום קליני | Class Effect | מצב מחלה |
---|---|---|---|---|
א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה: 1. מונותרפיה כטיפול אחזקה בחולות בגירות הסובלות מסרטן שחלה חוזר רגיש לפלטינום מסוג BRCA (breast cancer susceptibility gene) mutated בחולות עם מוטציה מסוג germline או מוטציה סומטית של הגידול. 2. טיפול אחזקה בחולה בגירה הסובלת מסרטן מתקדם מסוג שחלה אפיתליאלי או סרטן חצוצרות או סרטן פריטוניאלי ראשוני מסוג BRCA mutated, לאחר השגת תגובה מלאה או חלקית לכימותרפיה מבוססת פלטינום בקו הטיפול הראשון. 3. טיפול אחזקה בחולה בגירה הסובלת מסרטן מתקדם מסוג שחלה אפיתליאלי או סרטן חצוצרות או סרטן פריטוניאלי ראשוני מסוג HRD+ (homologous recombination deficiency (HRD) positive status) ללא מוטציה ב-BRCA, לאחר השגת תגובה מלאה או חלקית לכימותרפיה מבוססת פלטינום בקו הטיפול הראשון. משך הטיפול בתכשיר להתוויה זו לא יעלה על שלוש שנים. ב. במהלך מחלתה תהיה החולה זכאית לתרופה אחת מתרופות המשתייכות למשפחת מעכבי PARP. ג. מתן התרופה ייעשה לפי מרשם של רופא מומחה באונקולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית. | 01/03/2021 | אונקולוגיה | Ovarian cancer | |
א.התרופה תינתן כמונותרפיה כטיפול אחזקה בחולות בגירות הסובלות מסרטן שחלה חוזר רגיש לפלטינום מסוג BRCA (breast cancer susceptibility gene) mutated בחולות עם מוטציה מסוג germline או מוטציה סומטית של הגידול. ב.במהלך מחלתה תהיה החולה זכאית לתרופה אחת מתרופות המשתייכות למשפחת מעכבי PARP. ג.מתן התרופה ייעשה לפי מרשם של רופא מומחה באונקולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית. | 16/01/2019 | אונקולוגיה | סרטן שחלה חוזר רגיש לפלטינום מסוג BRCA (breast cancer susceptibility gene) mutated בחולות עם מוטציה מסוג germline או מוטציה סומטית של הגידול |
שימוש לפי פנקס קופ''ח כללית 1994
לא צוין
תאריך הכללה מקורי בסל
16/01/2019
הגבלות
תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת
מידע נוסף
עלון מידע לצרכן
22.11.21 - עלון לצרכן אנגלית 22.11.21 - עלון לצרכן עברית 22.11.21 - עלון לצרכן ערבית 08.05.23 - עלון לצרכן אנגלית 08.05.23 - עלון לצרכן עברית 08.05.23 - עלון לצרכן ערבית 30.01.20 - החמרה לעלון 06.09.20 - החמרה לעלון 25.11.20 - החמרה לעלון 10.01.21 - החמרה לעלון 22.11.21 - החמרה לעלון 08.05.23 - החמרה לעלוןלתרופה במאגר משרד הבריאות
זג'ולה 100 מ"ג