Quest for the right Drug
אולטומיריס 100 מ"ג / מ"ל ULTOMIRIS 100MG/ML (RAVULIZUMAB)
תרופה במרשם
תרופה בסל
נרקוטיקה
ציטוטוקסיקה
צורת מתן:
תוך-ורידי : I.V
צורת מינון:
תרכיז להכנת תמיסה לאינפוזיה : CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR INFUSION
עלון לרופא
מינוניםPosology התוויות
Indications תופעות לוואי
Adverse reactions התוויות נגד
Contraindications אינטראקציות
Interactions מינון יתר
Overdose הריון/הנקה
Pregnancy & Lactation אוכלוסיות מיוחדות
Special populations תכונות פרמקולוגיות
Pharmacological properties מידע רוקחי
Pharmaceutical particulars אזהרת שימוש
Special Warning עלון לרופא
Physicians Leaflet
Pharmaceutical particulars : מידע רוקחי
6. PHARMACEUTICAL PARTICULARS 6.1 List of excipients Ultomiris 300 mg/3 mL and 1,100 mg/11 mL concentrates for solution for infusion Sucrose Sodium phosphate monobasic Sodium phosphate dibasic L-Arginine Polysorbate 80 Water for injection Ultomiris 300 mg/30 mL concentrate for solution for infusion Sodium chloride Dibasic sodium phosphate Monobasic sodium phosphate Polysorbate 80 Water for injection 6.2 Incompatibilities This medicinal product must not be mixed with other medicinal products except those mentioned in section 6.6. Dilution should only use sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection as diluent. 6.3 Shelf life The expiry date of the product is indicated on the packaging materials. Ultomiris 300 mg/3 mL and 1,100 mg/11 mL concentrates for solution for infusion After dilution, the medicinal product should be used immediately. However, chemical and physical stability of the diluted product have been demonstrated for up to 24 hours at 2 °C-8 °C and up to 4 hours at room temperature Ultomiris 300 mg/30 mL concentrate for solution for infusion After dilution with sodium chloride 9 mg/ml (0.9%) solution, the medicinal product should be used immediately. However, chemical and physical stability of the diluted product have been demonstrated for up to 24 hours at 2°C-8°C and up to 6 hours at room temperature. 6.4 Special precautions for storage Store in a refrigerator (2°C–8°C) Do not freeze. Keep the vial in the outer carton in order to protect from light. For storage conditions after dilution of the medicinal product, see section 6.3. 6.5 Nature and contents of container Pack size of one vial. Ultomiris 300 mg/3 mL concentrate for solution for infusion 3 mL of sterile concentrate in a vial (Type I glass) with a stopper and a seal. Ultomiris 1,100 mg/11 mL concentrate for solution for infusion 11 mL of sterile concentrate in a vial (Type I glass) with a stopper and a seal. Ultomiris 300 mg/30 mL concentrate for solution for infusion 30 mL of sterile concentrate in a vial (Type I glass) with a stopper and a seal. 6.6 Special precautions for disposal and other handling Each vial is intended for single use only. Ultomiris 300 mg/3 mL and 1,100 mg/11 mL concentrates for solution for infusion This medicinal product requires dilution to a final concentration of 50 mg/mL. Aseptic technique must be used. Prepare Ultomiris concentrate for solution for infusion as follows: 1. The number of vials to be diluted is determined based on the individual patient’s weight and the prescribed dose, see section 4.2. 2. Prior to dilution, the solution in the vials should be visually inspected; the solution should be free of any particulate matter or precipitation. Do not use if there is evidence of particulate matter or precipitation. 3. The calculated volume of medicinal product is withdrawn from the appropriate number of vials and diluted in an infusion bag using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection as diluent. Refer to the administration reference tables below. The product should be mixed gently. It should not be shaken. 4. After dilution, the final concentration of the solution to be infused is 50 mg/mL. 5. The prepared solution should be administered immediately following preparation unless it is stored at 2 °C-8 °C. If stored at 2 °C-8 °C, allow the diluted solution to warm to room temperature prior to administration. Do not administer as an intravenous push or bolus injection. Refer to the Table 4 and Table 5 for minimum infusion duration. Infusion must be administered through a 0.2 µm filter. 6. If the medicinal product is not used immediately after dilution, storage times must not exceed 24 hours at 2 °C – 8 °C or 4 hours at room temperature taking into account the expected infusion time. Table 24: Loading dose administration reference table for Ultomiris 300 mg/3 mL and 1,100 mg/11 mL concentrates for solution for infusion Body weight Loading dose Ultomiris Volume of NaCl Total volume a b range (kg) (mg) volume (mL) diluent (mL) (mL) ≥ 10 to < 20 600 6 6 12 ≥ 20 to < 30 900 9 9 18 ≥ 30 to < 40 1,200 12 12 24 ≥ 40 to < 60 2,400 24 24 48 ≥ 60 to < 100 2,700 27 27 54 ≥ 100 3,000 30 30 60 a Body weight at time of treatment. b Ultomiris should only be diluted using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection. Table 25: Maintenance dose administration reference table for Ultomiris 300 mg/3 mL and 1,100 mg/11 mL concentrates for solution for infusion Body weight Maintenance Ultomiris volume Volume of NaCl Total volume a b range (kg) dose (mg) (mL) diluent (mL) (mL) ≥ 10 to < 20 600 6 6 12 ≥ 20 to < 30 2,100 21 21 42 ≥ 30 to < 40 2,700 27 27 54 ≥ 40 to < 60 3,000 30 30 60 ≥ 60 to < 100 3,300 33 33 66 ≥ 100 3,600 36 36 72 a Body weight at time of treatment. b Ultomiris should only be diluted using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection. Table 26: Supplemental dose administration reference table for Ultomiris 300 mg/3 mL and 1,100 mg/11 mL concentrates for solution for infusion Body weight Supplemental Ultomiris volume Volume of NaCl Total volume range (kg)a dose (mg) (mL) diluentb (mL) (mL) ≥ 40 to < 60 600 6 6 12 1,200 12 12 24 1,500 15 15 30 ≥ 60 to < 100 600 6 6 12 1,500 15 15 30 1,800 18 18 36 ≥ 100 600 6 6 12 1,500 15 15 30 1,800 18 18 36 a Body weight at time of treatment. b Ultomiris should only be diluted using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection. Any unused medicinal product or waste material should be disposed of in accordance with local requirements. Ultomiris 300 mg/30 mL concentrate for solution for infusion This medicinal product requires dilution to a final concentration of 5 mg/mL. Aseptic technique must be used. Prepare Ultomiris concentrate for solution for infusion as follows: 1. The number of vials to be diluted is determined based on the individual patient’s weight and the prescribed dose, see section 4.2. 2. Prior to dilution, the solution in the vials should be visually inspected; the solution should be free of any particulate matter or precipitation. Do not use if there is evidence of particulate matter or precipitation. 3. The calculated volume of medicinal product is withdrawn from the appropriate number of vials and diluted in an infusion bag using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection as diluent. Refer to the administration reference tables below. The product should be mixed gently. It should not be shaken. 4. After dilution, the final concentration of the solution to be infused is 5 mg/mL. 5. The prepared solution should be administered immediately following preparation unless it is stored at 2-8°C. If stored at 2-8°C, allow the diluted solution to warm to room temperature prior to administration. Do not administer as an intravenous push or bolus injection. Refer to the table 6 and Table 7 for minimum infusion duration. Infusion must be administered through a 0.2 µm filter. 6. If the medicinal product is not used immediately after dilution, storage times must not exceed 24 hours at 2°C - 8°C or 6 hours at room temperature taking into account the expected infusion time. Table 27: Loading dose administration reference table for Ultomiris 300 mg/30 mL concentrate for solution for infusion Body weight Loading dose Ultomiris volume Volume of NaCl Total volume range (kg)a (mg) (mL) diluentb (mL) (mL) ≥ 10 to < 20 600 60 60 120 ≥ 20 to < 30 900 90 90 180 ≥ 30 to < 40 1200 120 120 240 ≥ 40 to < 60 2,400 240 240 480 ≥ 60 to < 100 2,700 270 270 540 ≥ 100 3,000 300 300 600 a Body weight at time of treatment. b Ultomiris should only be diluted using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection. Table 28: Maintenance dose administration reference table for Ultomiris 300 mg/30 mL concentrate for solution for infusion Body weight Maintenance Ultomiris volume Volume of NaCl Total volume range (kg)a dose (mg) (mL) diluentb (mL) (mL) ≥ 10 to < 20 600 60 60 120 ≥ 20 to < 30 2100 210 210 420 ≥ 30 to < 40 2700 270 270 540 ≥ 40 to < 60 3,000 300 300 600 ≥ 60 to < 100 3,300 330 330 660 ≥ 100 3,600 360 360 720 a Body weight at time of treatment. b Ultomiris should only be diluted using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection. Table 29: Supplemental dose administration reference table for Ultomiris 300 mg/30mL concentrate for solution for infusion Body Weight Supplemental ULTOMIRIS Volume of NaCl Total volume Range (kg)a dose (mg) volume (mL) diluentb (mL) (mL) ≥ 40 to < 60 600 60 60 120 1,200 120 120 240 1,500 150 150 300 ≥ 60 to < 100 600 60 60 120 1,500 150 150 300 1,800 180 180 360 ≥ 100 600 60 60 120 1,500 150 150 300 1,800 180 180 360 a Body weight at time of treatment b Ultomiris should only be diluted using sodium chloride 9 mg/mL (0.9 %) solution for injection Any unused medicinal product or waste material should be disposed of in accordance with local requirements.
פרטי מסגרת הכללה בסל
א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה:1. Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria בחולה העונה על אחד מאלה: א. תלוי בעירויי דם (צריכה של 12 מנות דם או יותר לשנה); ב. חולה הנזקק לעירוי של פחות מ-12 מנות דם לשנה העונה על אחד מאלה: 1. סבל מאירוע תרומבוטי מסכן חיים הקשור למחלתו; 2. סובל מפגיעה כלייתית משמעותית (פינוי קראטינין מתחת ל-30 מ"ל/דקה); 3. במהלך הריון; מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה בהמטולוגיה.2. atypical hemolytic uremic syndrome ובהתקיים אחד מאלה: א. חולים עם אירוע ראשון, בהתקיים כל אלה: 1. החולה סובל ממחלה המתאפיינת באנמיה מיקרואנגיופטית ואי ספיקת כליות. רצוי לתמך את האבחנה בבדיקה גנטית. לעניין זה "אנמיה מיקרואנגיופטית" = אנמיה שמתקיימים בה כל אלה: המוליזה, תרומבוציטופניה, משטח דם עם שברי תאים. 2. נשללה סיבה אחרת לתסמונת - שלילת HUS ממקור זיהומי, שלילת ADAMT13 (רמות מעל 5%). 3. לחולה יש רקע משפחתי של aHUS, ואם לחולה אין רקע משפחתי של aHUS, בהתקיים אחד מאלה: א. מחלה קשה קלינית (כגון CVA או אנוריה). ב. מחלה עמידה לפלסמפרזיס (לעניין זה תוגדר עמידות לפלסמפרזיס כהיעדר שיפור לאחר 4 טיפולי פלסמפרזיס במהלך 10 הימים הראשונים למחלה). ב. חולה שמחלתו חזרה (Relapse), בהתקיים כל אלה: 1. החולה סובל ממחלה המתאפיינת באנמיה מיקרואנגיופטית ואי ספיקת כליות. רצוי לתמך את האבחנה בבדיקה גנטית. לעניין זה "אנמיה מיקרואנגיופטית" - אנמיה שמתקיימים בה כל אלה: המוליזה, תרומבוציטופניה, משטח דם עם שברי תאים. 2. נשללה סיבה אחרת לתסמונת - שלילת HUS ממקור זיהומי, שלילת ADAMT13 (רמות מעל 5%). 3. לחולה יש רקע משפחתי של aHUS, ואם לחולה אין רקע משפחתי של aHUS, כאשר החולה סובל ממחלה קשה קלינית (כגון CVA או אנוריה). ג. חולה הסובל מאי ספיקה כליות סופנית ונדרש לדיאליזה כרונית עם הסתמנות אחרת למחלה פעילה מעבר להסתמנות המטולוגית. לעניין זה - "הסתמנות המטולוגית" עדות מעבדתית לאחד מאלה: המוליזה, תרומבוציטופניה, רמת C3 נמוכה. *הסתמנות אחרת" - אחד מאלה: עצבית, לבבית, מחלת כלי דם ברורה.ד. חולה הסובל מאי ספיקת כליות סופנית המועמד להשתלת כליה מבודדת. ה. חולה לאחר השתלת כליה עקב אי ספיקת כליות סופנית על רקע רפואי אחר, אם לאחר השתלת הכליה יש הופעה של aHUS. חולה זה יוגדר כסובל מאירוע ראשון ויטופל בתכשיר ובהתאם למסגרת ההכללה שהוגדרה בעבור חולים עם אירוע ראשון כאמור בפסקת משנה א. מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה בנפרולוגיה ילדים.ב. התרופה לא תינתן בשילוב עם Eculizumab.
מסגרת הכללה בסל
התוויות הכלולות במסגרת הסל
התוויה | תאריך הכללה | תחום קליני | Class Effect | מצב מחלה |
---|---|---|---|---|
א. התרופה תינתן לטיפול ב-Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria בחולה העונה על אחד מאלה: 1. תלוי בעירויי דם (צריכה של 12 מנות דם או יותר לשנה); 2. חולה הנזקק לעירוי של פחות מ-12 מנות דם לשנה העונה על אחד מאלה: א. סבל מאירוע תרומבוטי מסכן חיים הקשור למחלתו; ב. סובל מפגיעה כלייתית משמעותית (פינוי קראטינין מתחת ל-30 מ"ל/דקה); ג. במהלך הריון; ב. התרופה לא תינתן בשילוב עם Eculizumab. | 30/01/2020 | המטולוגיה | PNH, Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria | |
2. atypical hemolytic uremic syndrome ובהתקיים אחד מאלה: א. חולים עם אירוע ראשון, בהתקיים כל אלה: 1. החולה סובל ממחלה המתאפיינת באנמיה מיקרואנגיופטית ואי ספיקת כליות. רצוי לתמך את האבחנה בבדיקה גנטית. לעניין זה "אנמיה מיקרואנגיופטית" = אנמיה שמתקיימים בה כל אלה: המוליזה, תרומבוציטופניה, משטח דם עם שברי תאים. 2. נשללה סיבה אחרת לתסמונת - שלילת HUS ממקור זיהומי, שלילת ADAMT13 (רמות מעל 5%). 3. לחולה יש רקע משפחתי של aHUS, ואם לחולה אין רקע משפחתי של aHUS, בהתקיים אחד מאלה: א. מחלה קשה קלינית (כגון CVA או אנוריה). ב. מחלה עמידה לפלסמפרזיס (לעניין זה תוגדר עמידות לפלסמפרזיס כהיעדר שיפור לאחר 4 טיפולי פלסמפרזיס במהלך 10 הימים הראשונים למחלה). ב. חולה שמחלתו חזרה (Relapse), בהתקיים כל אלה: 1. החולה סובל ממחלה המתאפיינת באנמיה מיקרואנגיופטית ואי ספיקת כליות. רצוי לתמך את האבחנה בבדיקה גנטית. לעניין זה "אנמיה מיקרואנגיופטית" - אנמיה שמתקיימים בה כל אלה: המוליזה, תרומבוציטופניה, משטח דם עם שברי תאים. 2. נשללה סיבה אחרת לתסמונת - שלילת HUS ממקור זיהומי, שלילת ADAMT13 (רמות מעל 5%). 3. לחולה יש רקע משפחתי של aHUS, ואם לחולה אין רקע משפחתי של aHUS, כאשר החולה סובל ממחלה קשה קלינית (כגון CVA או אנוריה). ג. חולה הסובל מאי ספיקה כליות סופנית ונדרש לדיאליזה כרונית עם הסתמנות אחרת למחלה פעילה מעבר להסתמנות המטולוגית. לעניין זה - "הסתמנות המטולוגית" עדות מעבדתית לאחד מאלה: המוליזה, תרומבוציטופניה, רמת C3 נמוכה. *הסתמנות אחרת" - אחד מאלה: עצבית, לבבית, מחלת כלי דם ברורה. ד. חולה הסובל מאי ספיקת כליות סופנית המועמד להשתלת כליה מבודדת. ה. חולה לאחר השתלת כליה עקב אי ספיקת כליות סופנית על רקע רפואי אחר, אם לאחר השתלת הכליה יש הופעה של aHUS. חולה זה יוגדר כסובל מאירוע ראשון ויטופל בתכשיר ובהתאם למסגרת ההכללה שהוגדרה בעבור חולים עם אירוע ראשון כאמור בפסקת משנה א. מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה בנפרולוגיה ילדים. ב. התרופה לא תינתן בשילוב עם Eculizumab. | 01/03/2021 | נפרולוגיה | aHUS, atypical hemolytic uremic syndrome |
שימוש לפי פנקס קופ''ח כללית 1994
לא צוין
תאריך הכללה מקורי בסל
30/01/2020
הגבלות
תרופה מוגבלת לרישום ע'י רופא מומחה או הגבלה אחרת
מידע נוסף